藥品招商問題和解決方案：20家省級大醫院+14市所有公立醫院 組團帶量采購

　　醫藥網11月4日訊　省級20家大醫院，14個市所有公立醫院組團帶量采購！30天必須回款！

　　20家省級大醫院+14市所有公立醫院，組團帶量采購

　　遼寧省藥械采購領導小組辦公室今天發布了《關于組建遼寧省醫療機構藥品和醫用耗材采購聯盟的通報》（以下簡稱《通報》）。

　　明確省屬20家大醫院和等I4個市轄區所有公藥品招商問題和解決方案立醫療衛生機構自愿組成遼寧省醫療機構醫用耗材采購聯盟，共同簽訂《遼寧省醫療機構藥品和醫用耗材采購聯盟協議書》， 并在協議框架內聯合開展全省醫療機構藥品和醫用耗材集中采購議價和帶量采購等相關工作，共享采購結果。

　　10月初，遼寧省藥械采購領導小組辦公室就發布《關于開展以市為單位醫用耗材和檢驗檢測試劑聯合議價和帶量釆購工作的通知》，《通知》要求，遼寧省各市醫保局實行以市為單位的醫用耗材聯合議價，做到所有醫用耗材、試劑同城同價；并且全面推進醫用耗材試劑的帶量采購，做到量價掛鉤、以量換價。

　　遼寧省所有公立醫療機構、醫保定點駐地軍隊醫療機構全部參與。

　　所有耗材試劑，同城同價和首批帶量采購，明年3月31日前必須完成！

　　此次要求20家省級大醫院、14個市所有公立醫院組團帶量采購，無疑是要用更大的體量，實現“以量換價“！

　　所有耗材試劑，全省同城同價

　　本次行動，由各市醫保局主導。如何實現醫用耗材同城同價？

　　《通知》要求在陽光采購的基礎上，公立醫療機構實行以市為單位的醫用耗材聯合議價，或依托轄區醫療衛生機構陽光釆購價制定統一價格，實現同城同價。

　　在此基礎上，各市醫保局會將統一價格上傳遼寧省陽光采購平臺，各市聯動就低調整，最終實現全省統一市場、統一價格。

　　并且遼寧省此次同城同價，要求縣、鄉、村所在的縣域醫共體醫療機構同步執行，實行統一管理，統一采購、統一配送、統一支付貨款藥品招商問題和解決方案。

　　相比較以往集采的同城同價，這次行動差別很大。

　　主要原因是集“招標、采購、支付”大權于一身的醫保局主導，如果公立醫院無法實現統一價格，所使用耗材也就無法獲得醫保支付。另外，醫保局統一全市甚至全省價格，重要目的就是就低議價調整，最終會引起大規模的降價潮。

　　帶量采購大殺價，全省推開

　　《通知》要求，遼寧省要分步推進醫用耗材和檢驗檢測試劑帶量釆購。分別選取2-3類臨床用量較大、釆購金額較高、臨床使用較成熟、多家企業生產的高值醫用耗材、普通醫藥品招商問題和解決方案用耗材和檢驗檢測試劑開展帶量釆購，以量換價，確保價格大幅下降，并逐步擴大帶量釆購品種。

　　此次耗材試劑帶量采購將以兩種模式進行。一是省級統一帶量采購，組建遼寧省醫用耗材集中帶量釆購聯盟，各市、省屬醫療機構自愿參與；二是各市或者跨市組織聯合帶量采購。

　　遼寧省此次行動，已經不局限于高值耗材，普耗和檢驗試劑都要同步推進帶量采購，以量換價！

　　并且《通知》中有一個重點要求：確保價格大幅下降。

　　一周前（9月23日），遼寧省遼陽市開展了《2019年輸液器帶藥品招商問題和解決方案量采購議價項目》，這也是東北地區首個開展耗材帶量采購的城市。

　　14家公立醫院參與，12種一次性使用輸液器產品面對面談判降價。最高降幅82.14%，最低降幅26.09%，平均降幅57.67%，全部實現全國最低價，遼陽市采取的就是“最低價獨家中標法”。

　　中標企業來看，41家進6家，淘汰率高達85%！

　　遼寧省此次行動明確提出，以沈陽市、大連市、遼陽市作為典型，不難看出“確保價格大幅下降”的決心。

　　根據文件要求，遼寧首批省級耗材試劑的帶量采購，將在明年3月底之前完成，并且“以量換價”，遼寧省將拿出參與醫療機構相關產品60%—80%的年采購量為籌碼，實現大幅降價。

　　全省公立醫療機構，30天必須回款

　　帶量采購，以量換價，耗材企業最關心的就是回款。

　　遼寧省醫保局要求所有參與帶量采購公立醫療機構，必須執行從交貨驗收合格到付款不超過30天。

　　并且建立醫保基金預付周轉金制度。醫保預付周轉金原則上不低于釆購金額的30%，在醫用耗材和檢驗檢測試劑帶量釆購結果執行前預撥到位。

　　耗材試劑分步帶量采購，遼寧省要求所有公立醫療機構都參與。這也意味著30天回款，醫保預付30%將覆蓋遼寧所有公立醫療機構。

　　回款周期長達三個月—3年不等，讓很多器械耗材企業不堪忍受，應收賬款占據資產近半，現金流短缺讓很多中小企業生存壓力巨大。

　　業內人士分析，醫保預付貨款，可以較好的緩解工藥品招商問題和解決方案業及商業企業的資金壓力，更好地保證生產供應的穩定性。另一方面隨著帶量采購的以量換價，僅有幾個品牌中標，按時保障回款也是穩定供貨的重要前提。

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